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大連感染幽門螺桿菌=得了胃癌嗎?

來源:大連胃腸醫(yī)院 更新時(shí)間:2020-04-09??在線咨詢

感染幽門螺桿菌=得了胃癌嗎?

本文作者:徐大志醫(yī)生
主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胃外科  
什么是幽門螺桿菌?幽門螺桿菌如何傳染?感染幽門螺桿菌就一定會(huì)得胃癌嗎?
今天就一起聊一聊關(guān)于幽門螺桿菌的那些事!

什么是幽門螺桿菌?


幽門螺桿菌(Hp)是一種單極、多鞭毛、微厭氧的革蘭氏陰性桿菌,寄生在胃腔內(nèi),黏附于胃粘膜及細(xì)胞間隙。
1983年由澳大利亞科學(xué)家發(fā)現(xiàn),是目前發(fā)現(xiàn)的唯一能在胃腔內(nèi)生存的細(xì)菌。目前我國Hp感染率約50%。

為什么會(huì)感染幽門螺旋桿菌?


人是幽門螺桿菌的唯一傳染源,主要存在唾液、牙菌斑、胃和糞便里。
Hp傳染力極強(qiáng),可通過糞-口、口-口等途徑傳染,呈“家庭聚集現(xiàn)象”。
感染者的糞便中可能存在Hp,若污染飲用水或食物后,健康人接觸可能會(huì)被傳染。
由于我國沒有實(shí)行分餐,很少使用公筷,導(dǎo)致我國Hp感染率高。另外,感染者的口腔中也可能存在Hp,因此接吻也有可能傳播該菌。

感染Hp后可能出現(xiàn)哪些癥狀?


幽門螺桿菌感染后,一般情況很難察覺,因?yàn)镠p感染后沒有特征性的癥狀。
但存在以下癥狀時(shí),就要留心了:
1.長期上腹部飽脹不適、隱痛,有時(shí)發(fā)生噯氣、反酸、惡心、嘔吐。
2.難以言表的口腔異味。 

如何查出幽門螺旋桿菌感染?


常用的檢查方法主要為呼氣試驗(yàn)和胃鏡活檢兩種。
(1)非侵入式檢查-呼氣試驗(yàn)
碳13、碳14尿素呼氣試驗(yàn)法:檢查方式很簡單,吹口氣就能完成。
具有無痛苦、靈敏度高、檢出率和符合率高的特性,是近年來很受歡迎的一種檢測幽門螺桿菌的方法。
(2)侵入式檢查-胃鏡活檢
胃鏡除了可以看到胃腔內(nèi)部的情況,還可以取一些組織做病理活檢,在做活檢的同時(shí)可以對(duì)幽門螺桿菌進(jìn)行檢測。

感染了Hp要怎么根除?


現(xiàn)在根除幽門螺桿菌的醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)非常成熟,如果幽門螺桿菌呈陽性,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)治療。
根除Hp需服用抑制胃酸的藥物(PPI)、兩種抗生素及鉍劑,療程一般為10~14天,根除率達(dá)90%以上。

感染了幽門螺旋桿菌,會(huì)發(fā)展成胃癌嗎?


Hp感染是胃癌發(fā)生的環(huán)境因素中最重要的因素。
一旦感染Hp,均會(huì)引起慢性胃炎,在胃黏膜萎縮和腸化生的發(fā)生和發(fā)展中起重要作用。
因此,在腸型胃癌發(fā)生中,Hp感染是關(guān)鍵性的因素。
世界衛(wèi)生組織(WHO)也認(rèn)定Hp是胃癌的I類致癌原。但Hp感染并不等同于得了胃癌,也就是說,并不是Hp感染的人群一定會(huì)發(fā)展為胃癌。但必須警惕Hp感染者發(fā)生胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。
因此,Hp既不是唯一的,也不是必須的致癌因子,但根據(jù)《2019中國幽門螺桿菌根除與胃癌防控專家共識(shí)》,建議Hp感染后及時(shí)規(guī)范抗Hp治療。

如何早期發(fā)現(xiàn)胃癌?


其實(shí)在我們國家,70%以上的患者發(fā)現(xiàn)胃癌的時(shí)候已經(jīng)處于中晚期了,因?yàn)槲赴]有特異性的早期表現(xiàn)。
但是,一旦出現(xiàn)出現(xiàn)上腹部疼痛、悶脹不適、食欲不振、伴有泛酸燒心、噯氣或黑便,以及出現(xiàn)不明原因的貧血、體重減輕、消瘦和疲倦無力等表現(xiàn)時(shí),就要高度重視是不是胃出了問題。
因此,我們提醒大家,千萬不能忽略自己身體發(fā)出的“不良信號(hào)”,一旦身體出現(xiàn)上述癥狀,請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院接受進(jìn)一步的檢查。
同時(shí),我們也建議對(duì)患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、40歲以上、有胃癌家族史的人群,應(yīng)每年接受一次胃鏡檢查,從而可以早期發(fā)現(xiàn)胃癌。

養(yǎng)成好習(xí)慣,遠(yuǎn)離胃癌


1、不吃霉變的食物和腌菜。
霉菌中有些是產(chǎn)毒真菌,是很強(qiáng)的致癌物質(zhì),同時(shí)食物在產(chǎn)毒真菌作用下會(huì)產(chǎn)生大量的亞硝酸鹽和二級(jí)胺,而腌菜中含有大量此類物質(zhì),在機(jī)體內(nèi)可合成亞硝胺類化合物而致癌。
2、不吃或少吃煙熏和油煎食物。
熏魚和熏肉中含有大量的致癌物質(zhì),如3-4苯并芘和環(huán)芳烴。油炸、烘烤、燒焦食物和重復(fù)使用的高溫食油中也含有此類致癌物質(zhì)。
3、不吸煙、少飲酒。
吸煙與胃癌有一定的關(guān)系,因?yàn)闊熿F中含有苯并芘、多環(huán)芳香烴、二苯并卡唑等多種致癌和促癌物質(zhì),可導(dǎo)致食管癌和胃癌的發(fā)生。
酒精本身雖不是致癌物質(zhì),但烈性酒會(huì)刺激胃粘膜,損傷粘膜組織,促進(jìn)致癌物質(zhì)的吸收。
如果飲酒同時(shí)吸煙,其危害性更大,因?yàn)榫凭稍鰪?qiáng)細(xì)胞膜的通透性,從而加強(qiáng)對(duì)煙霧中致癌物質(zhì)的吸收。
讓我們一起從現(xiàn)在開始,從自我做起,全民保“胃”。為了自己和家人的幸福,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,定期體檢,防微杜漸。
畢竟,身體健康才是人生最大的奢侈品。
【徐大志醫(yī)生 咨詢方式】

專業(yè)擅長:
胃癌及賁門癌的各類手術(shù)治療及輔助化療
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