大連廣譽遠胃病醫院胃腸科專家告訴我們:胃竇部的炎癥和胃體、胃底,以及賁門、幽門的病變一樣,都是比較常見的胃部炎癥之一,而炎癥的出現也是有一定的原因的,及時了解引起胃竇炎的原因,對于胃竇炎的預防以及治療都是有積極的意義的。
為什么會出現胃竇炎呢?具體原因如下:
1.十二指腸液的反流
研究發現慢性胃炎患者因幽門括約肌功能失調,常引起膽汁反流,可能是一個重要的致病因素。胰液中的磷脂與膽汁和胰消化酶一起,能溶解粘液,并破壞胃粘膜屏障,促使H+及胃蛋白酶反彌散入粘膜,進一步引起損傷。由此引起的慢性胃炎主要在胃竇部。胃一空腸吻合術患者因膽汁返流而致胃炎者十分常見。消化性潰瘍患者幾乎均伴有慢性胃竇炎,可能與幽門括約肌功能失調有關。煙草中的尼古丁能使幽門括約肌松弛,故長期吸煙者可助長膽汁反流而造成胃竇炎。
2.其它胃炎的轉歸衍生
慢性萎縮性胃竇炎可由慢性淺表性胃炎發展而來。急慢性淺表性胃炎,胃粘膜病變持久不愈或反復發作,均可形成萎縮性胃竇炎胃炎。大連廣譽遠胃病醫院胃腸科經5~8年的隨訪觀察淺表性胃炎164例,其中34例轉變成慢性萎縮性胃炎(20.7%)。慢性淺表性胃炎的病因均可成為慢性萎縮性胃炎的致病與加重因素。
3.感染因素
1983年Warren和Marshall發現萎縮性胃竇炎患者在胃竇粘液層接近上皮細胞表面有大量幽門螺旋桿菌(campylobacterpylori)存在,其陽性率高達50-80%,有報道此菌并不見于正常胃粘膜。凡該菌定居之處均見胃粘膜炎細胞浸潤,且炎癥程度與細菌數量成正相關。電鏡也見與細菌相連的上皮細胞表面微突數減少或變鈍。病人血中和胃粘膜中也可找到抗螺旋桿菌抗體。用抗生素治療后,癥狀和組織學變化可改善甚或消失。
4.遺傳免疫因素
調查顯示,萎縮性胃竇炎病人的第一代親屬間,萎縮性胃竇炎的發病率明顯增高,惡性貧血的遺傳因素也很明顯。有親戚關系的發病率比對照組大20倍,說明萎縮性胃竇炎可能與遺傳因素有關。免疫功能的改變在萎縮性胃竇炎的發病上已普遍受到重視,特別是患者的血液、胃液或在萎縮粘膜內可找到壁細胞抗體;胃萎縮伴惡性貧血患者血液中發現有內因子抗體,說明自身免疫反應可能是某些萎縮性胃竇炎的有關病因。
5.生物性因素
慢性傳染病如肝炎、結核病等對胃的影響也引起了人們的注意。慢性肝病患者常有慢性胃炎的癥狀和體征,胃粘膜染色也證實在乙肝病人胃粘膜內有乙肝病毒的抗原抗體復合物。大連廣譽遠胃病醫院胃腸科報道91例萎縮性胃炎病人,有24例(26.4%)合并慢性肝炎。所以慢性傳染病特別是慢性肝病對胃的影響值得注意。
此外,藥物的濫用、經常吸煙喝酒,以及疾病引起的胃粘膜損傷等都是引起胃竇炎的原因之一,因此廣大胃竇炎患者,在生活飲食上要注意,對避免胃竇炎的出現時比較切實可行的方法之一。
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