人們對糖尿病和心腦血管病關注度不斷提高,慢性腹瀉卻未得到重視。長期腹瀉帶來的營養物質缺乏不但嚴重影響身體機能,還給“瀉一族”帶來巨大的心理壓力。那么慢性腹瀉該怎么治療呢?下面我們就一起來看看大連廣譽遠胃病醫院的專家儲祥元是怎么介紹的。
按其臨床表現,可辨證分為三型:
飲食不節傷腸胃脾虛胃弱濕邪盛
37歲的馮先生,是某行政單位干部,大便不成形已有6年,排便時前段正常,后段則呈糊狀不成形。飲食油膩、生冷或辛辣時大便就會更加稀薄甚至如水樣,且排便次數增多,腹部滿悶,無饑餓感。
專家病人的發病過程,了解到病人工作應酬較多,飲食油膩辛辣且不規律,又望舌切脈發現其舌淡苔白,脈細弱,結合其癥狀認為證屬脾虛濕盛型泄瀉。這種原因導致的泄瀉在臨床上最為常見,由于飲食不節,脾胃功能受損,飲食得不到正常消化,下趨腸道而成泄瀉。脾胃是人體氣機升降出入的樞紐,脾胃功能異常則腹部脹悶不適,飲食減少。由于消化不良,本型病人還常出現食積內熱的表現,可酌情加用消食、清熱、祛濕的藥物。近年來抗生素濫用造成的腸道菌群失調也可出現脾虛濕盛的表現。不正確使用抗生素會殺死腸道內的有益菌,破壞腸道內的微生態平衡,所以一見腹瀉不問原因就用抗生素的做法是十分不可取的。
負面情緒聚不散肝氣郁結脾更虛
42歲的劉女士,與丈夫感情不是很好,平時老感覺胸口脹悶,每次和丈夫吵架、生悶氣時就會打嗝連連,腹痛腹瀉。吃了很多藥,效果卻不好。根據病人的講述,再結合其舌紅脈弦的表現,診斷其泄瀉屬肝郁脾虛型。肝對人體氣機的有序運行具有調節作用,脾胃消化功能的正常也有賴于肝的調節。各種不良情緒的刺激均可使肝臟氣機不利,干擾脾胃的消化功能,出現腹痛泄瀉等癥狀。治療上應當舒肝解郁,益氣健脾。病人的情緒對治療效果有著顯著的影響,所以在藥物治療的同時,病人應調節自己的情緒,保持平穩樂觀的精神狀態。
久瀉不止陽氣傷腎不溫脾五更瀉
51歲的張先生,苦惱地說自己早上很少能睡到七八點,因為每天早上五六點時他都會因為腹部疼痛而起來上廁所,上過廁所腹痛就會消失。平時比較怕冷,一受涼就會發生腹瀉。
儲主任望舌切脈后發現,病人舌淡苔白,脈沉細,再加上清晨腹瀉的特點,診斷為腎陽虛衰型泄瀉。腹瀉日久,腎中陽氣虛衰,不能溫養脾胃,運化失常,黎明之前陽氣較弱,陰寒較盛,故腹部作痛,腸鳴即瀉,瀉后痛減,所以本型腹瀉又稱為“五更瀉”。本型腹瀉和年老體虛、陽氣不足及房事過度有較大關系,所以年老體虛的患者尤應注意節制房事。
生活調養決定療效
慢性腹瀉難以徹底痊愈的原因在于腸胃每天都要接受飲食的考驗,而本病患者的腸胃功能穩態極為脆弱,生活上稍不規律即可使其反復發作,纏綿難愈,因此養成良好的生活習慣特別是飲食習慣至關重要。
患者吃飯應做到定時定量,生冷瓜果蔬菜、冷飲、油膩、辛辣及蜂蜜、核桃等滑腸的食物應盡量避免。兒童應徹底阻斷零食,使脾胃得到充分的休息。造成病癥反復的一個常見原因是癥狀好轉之后,很多病人總是迫不及待地增加飲食,使部分恢復的脾胃功能再次受傷,更應切忌。
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(責任編輯:kll)
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